新型コロナウイルス感染予防のため、後期高齢者医療の各種手続きが郵送にて可能となります【申請書のダウンロードはこちら】
感染予防・拡大防止にご理解、ご協力くださいますようお願いいたします。
市役所への来庁による新型コロナウイルス感染リスク軽減のため、後期高齢者医療の各種手続きが下記のとおり郵送にて届出可能となります。
被保険者証の再発行
被保険者証の発行は令和6年12月2日より廃止されました。紛失された方には「資格確認書」を発行いたします。
電話でのお手続きも可能といたしますので、「恵庭市役所国保医療課後期高齢者医療担当」までお問い合わせください。資格確認書は受付後、申請いただいた被保険者の方あてに郵送いたします。
マイナンバーカードを保険証として医療機関で利用している方は、資格確認書を発行する必要がありませんので、引き続きマイナンバーカードをご利用ください。
限度額適用・標準負担額減額認定証の再発行
限度額適用・標準負担額減額認定証の発行は令和6年12月2日より廃止されました。紛失された方には限度額区分を記載した「資格確認書」を発行いたします。
電話でのお手続きも可能といたしますので、「恵庭市役所国保医療課後期高齢者医療担当」までお問い合わせください。資格確認書は受付後、申請いただいた被保険者の方あてに郵送いたします。
マイナンバーカードを保険証として医療機関で利用している方は、資格確認書を発行する必要がありませんので、引き続きマイナンバーカードをご利用ください。
限度額適用認定証の再発行
限度額認定証の発行は令和6年12月2日より廃止されました。紛失された方には限度額区分を記載した「資格確認書」を発行いたします。
電話でのお手続きも可能といたしますので、「恵庭市役所国保医療課後期高齢者医療担当」までお問い合わせください。資格確認書は受付後、申請いただいた被保険者の方あてに郵送いたします。
マイナンバーカードを保険証として医療機関で利用している方は、資格確認書を発行する必要がありませんので、引き続きマイナンバーカードをご利用ください。
高額療養費支給申請
対象となる方には、診療月からおおむね3～4か月後に、北海道後期高齢者医療広域連合からお知らせとともに申請書が送られます。申請書に記入いただき、「恵庭市役所国保医療課後期高齢者医療担当」までご郵送ください。記入方法などご不明点がございましたら、お問い合わせください。
あて名
〒061-1498 北海道恵庭市京町1番地 恵庭市役所国保医療課 後期高齢者医療担当
高額介護合算療養費支給申請
対象となる世帯には、3月に北海道後期高齢者医療広域連合からお知らせとともに申請書が送られています。申請書に記入いただき、「恵庭市役所国保医療課後期高齢者医療担当」までご郵送ください。記入方法などご不明点がございましたら、お問い合わせください。
あて名
〒061-1498 北海道恵庭市京町1番地 恵庭市役所 国保医療課後期高齢者医療担当
葬祭費支給申請
郵送に必要なもの
下記1～3を同封し、「恵庭市役所国保医療課後期高齢者医療担当」までご郵送ください。
（葬祭執行者以外へのお振込みをご希望の場合は、4.委任状も同封してください。）
記入方法などご不明点がございましたら、お問い合わせください。
1.「後期高齢者医療葬祭費支給申請書」
ページ下部、北海道後期高齢者医療広域連合ホームページよりダウンロードしてお使いください。
2.会葬礼状または葬儀社の領収書の写し
3. 2に名前の記載された喪主または施主の通帳（支店名等の記載されたページ）またはキャッシュカードの写し
4.「委任状（給付共通）」（喪主・施主以外の方へ振り込む場合のみ）
ページ下部、北海道後期高齢者医療広域連合ホームページよりダウンロードしてお使いください。
相続人の方はこちらも提出してください。
1.「後期高齢者医療支給申請書（申立書）」
被保険者が支払った医療費に払い過ぎがあった場合、相続人の方に振込いたします。ページ下部、北海道後期高齢者医療広域連合ホームページよりダウンロードしてお使いください。
2.「還付金受領口座指定届（相続人用）」
被保険者が支払った保険料に払い過ぎがあった場合、相続人の方に振込いたします。こちらよりダウンロードしてお使いください。還付金受領口座指定届（相続人用）(PDFファイル:163.9KB)
あて名
〒061-1498 北海道恵庭市京町1番地 恵庭市役所 国保医療課後期高齢者医療担当
補装具差額払戻し
郵送に必要なもの
下記1～3を同封し、「恵庭市役所国保医療課後期高齢者医療担当」までご郵送ください。
記入方法などご不明点がございましたら、お問い合わせください。
1.「【治療用装具、海外療養費等、移送費】後期高齢者医療療養費等支給申請書」
ページ下部、北海道後期高齢者医療広域連合ホームページよりダウンロードしてお使いください。
2.医師の指示書（原本）
3.補装具の領収書（原本）
補装具の領収書（原本）は、受付処理をした後に申請者住所に返送いたします。
あて名
〒061-1498 北海道恵庭市京町1番地 恵庭市役所 国保医療課後期高齢者医療担当
送付先の変更
後期高齢者医療関連の通知は、原則、被保険者本人の住民票住所へ送付いたしますが、届け出により送付先を変更することができます。ご希望の方はこちらよりダウンロードし、必要事項をご記入の上「恵庭市国保医療課後期高齢者医療担当」までご郵送ください。送付先依頼書(PDFファイル:229.7KB)
納付済確認書の交付申請
1年間に納付した後期高齢者医療保険料額を証明する納付済確認書の交付を希望する方は、こちらにご記入の上「恵庭市国保医療課後期高齢者医療担当」までご郵送ください。納付済確認書は受付後、被保険者の方あてに郵送いたします。納付済確認書交付申請書(PDFファイル:66.8KB)
申請書のダウンロード（北海道後期高齢者医療広域連合）
こちらより各種申請書をダウンロードしてお使いいただけます。
保健福祉部 国保医療課（後期高齢者医療担当）
電話 ：0123-33-3131（内線：1167・1168）
ファックス ：0123-34-2220
更新日：2025年02月26日