子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)任意接種費用の償還払いについて

  子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)の積極的な接種勧奨が差し控えられている間に、定期接種を受けることができず、定期接種対象年齢を過ぎてから令和4年3月31日までにHPVワクチンの任意接種（全額自己負担）を受けた方が負担した費用を払い戻します。

次のすべてに該当する場合のみ対象となります

1.平成9年4月2日から平成17年4月1日までに生まれた女子

2.令和4年4月1日時点で、恵庭市に住民票があること

3.定期接種対象年齢（小学6年生から高校1年生相当）の期間に3回接種が完了していないこと

4.定期接種対象年齢を過ぎてから令和4年3月31日までに任意接種を受け、その費用を自己負担していること

5.接種したワクチンがサーバリックス（組換え沈降2価HPVワクチン）またはガーダシル（組換え沈降4価HPVワクチン）であること

6.日本国内の医療機関で接種を受けたこと

7.令和4年4月1日以降に、キャッチアップ接種として定期接種を受けていないこと

※令和4年4月1日時点で恵庭市に住民票がない方につきましては、令和4年4月1日時点で住民票があった自治体にお問合せください。

令和7年3月31日まで

1.任意接種償還払い申請書（様式第1号）

2.実費を支払った事実、その額及び接種回数を証明できる書類（原本）

3.母子手帳または予防接種済証のコピーなど、予防接種の履歴が確認できるものの写し

4.上記の2.3に該当する書類がない場合には任意接種償還払い申請証明書（様式第2号）

1.申請に必要な書類を恵庭市保健センターに提出してください（郵送もしくは持参）。

2.申請内容につきまして確認後、申請者に「任意接種費用支給決定（不支給）通知書」を送付いたします。

3.支給決定となった場合は、申請用紙に記載の口座に、決定した助成金額をお振込みいたします。