軽度者に係る福祉用具貸与費例外給付
申請に必要なもの
〇軽度者に係る福祉用具貸与費例外給付の確認申請書
●主治医意見書
●医師の診断書
●介護支援専門員が聴取した居宅サービス計画に記載する医師の所見
〇サービス担当者会議の記録等
※●はいずれか1つ必要となります。
記載方法についてはガイドブックを参照ください。
※申請書類を事前に全て揃えることが難しい場合は必ずご連絡ください。
ガイドブック
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付について【ガイドブック】 (PDFファイル: 282.9KB)
申請書
軽度者に係る福祉用具貸与費例外給付の確認申請書 (Wordファイル: 18.1KB)
軽度者に係る福祉用具貸与費例外給付の確認申請書 (PDFファイル: 57.3KB)
保健福祉部 介護福祉課
電話 ：0123-33-3131（内線：1226）
ファックス ：0123-39-2715
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更新日：2023年06月20日